耳鼻喉头颈外科

鼻咽癌的“烟雾弹”,这些症状要小心!

作者:启小米 2025-05-05 11:01:10
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担心鼻咽 ,请小心这些症状!

 

在人体的头部,鼻腔和咽喉的连接处,有一个相对隐蔽的部位——鼻咽。虽然它的“存在感”不强,但却是鼻咽癌的发源地。鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率相对较高早期症状常不典型,容易被忽视。了解鼻咽癌的早期症状,对于早发现、早治疗至关重要。

 

一、典型症状

1. 鼻部症状

   - 涕中带血:晨起回吸鼻涕时带血丝(非大量鼻血),易被误认为鼻炎。

   - 鼻塞:单侧持续性鼻塞,随肿瘤增大可能发展为双侧。

2. 耳部症状

   - 耳鸣/耳闷:肿瘤压迫咽鼓管导致单侧分泌性中耳炎,听力下降似“隔水听声”。

   - 耳痛:少数伴随耳部放射性疼痛。

3. 颈部肿块

   - 60%以上患者以无痛性颈部包块为首发症状,多位于上颈部(下颌角后下方),质地硬且固定。

 

二、肿瘤侵犯周围组织的症状

1. 头痛:持续性单侧头痛,夜间加重,因肿瘤侵犯颅底骨质或神经。

2. 颅神经损害

   - 面部麻木:三叉神经受侵导致面颊部感觉异常。

   - 复视/眼球活动受限:肿瘤侵犯动眼神经、外展神经,出现视物重影。

   - 吞咽困难/声音嘶哑:舌咽神经、迷走神经受累时发生。

3. 张口困难:肿瘤侵犯翼腭窝或咀嚼肌时,下颌活动受限。

 

三、远处转移症状(晚期)

1. 骨转移:腰背/骨盆剧痛,病理性骨折。

2. 肝转移:右上腹疼痛、黄疸、消瘦。

3. 肺转移:咳嗽、咯血、胸痛。

 

四、高危因素与早期筛查

- 地域性:中国华南(广东、广西)、东南亚地区高发。

- EB病毒感染:多数患者血清EB病毒抗体(如VCA-IgA)阳性。

- 家族史:直系亲属有鼻咽癌史,患病风险增高2~5倍。

- 建议筛查:高危人群定期进行鼻咽镜、EB病毒DNA、EB病毒抗体等检测。

 

关键提示:及时诊断是改善预后的关键,切勿因症状轻微而延误!

若出现持续性鼻塞/涕血、单侧耳鸣、颈部肿块、顽固头痛、不明原因复视或颌面部麻木中任意一项超过2周,务必尽早就医,进行精细鼻咽镜+MRI检查。早期鼻咽癌(Ⅰ-Ⅱ期)放疗治愈率可达90%以上,而晚期(Ⅳ期)5年生存率不足50%。

 

鼻咽癌常见症状

 

本院鼻科简介

本院鼻科已成立以鼻腔鼻窦肿瘤、过敏性鼻炎、泪道疾病为诊疗特色的鼻腔鼻窦肿瘤专科、泪道疾病多学科协作组、过敏性鼻炎专病门诊及脱敏治疗中心,近年在湘雅医院章华及王风君教授的帮扶下,鼻科诊疗水平迅速提高,诊治了大量鼻科疑难杂症及术后复发性疾病,开展了大量高难度、高技术的手术,取得良好效果,获得大家及患者的好评。目前,科室常规开展鼻科各项诊疗业务,欢迎大家前来咨询就诊。

鼻科诊疗特色

●各类鼻炎、过敏性鼻炎的综合诊治

●慢性鼻窦炎鼻息肉的诊治

●鼻眼相关疾病的微创手术(急、慢性泪囊炎等泪道阻塞性疾病,创伤性视神经损伤)

●鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤的诊治

●鼻咽癌的早期诊断

●鼻颅底的良、恶性肿瘤的诊治

鼻腔鼻窦肿瘤专科

该专科拥有先进且齐全的各类专科诊疗设备,如:蔡司手术显微镜、史托斯高清内镜、美敦力手术动力系统、美创等离子手术系统、鼻科吸切钳、磁共振及多层螺旋CT等,常规开展鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻前庭囊肿、脑脊液鼻漏修补术等手术,具备完善规范的围手术期处理流程,术后患者效果好,复发率低。

过敏性鼻炎专病门诊

该专病门诊设有专业的过敏原检测室和脱敏治疗室,拥有齐全的检测、检查设备,准确、客观评估致敏原、合并症及严重程度,并且根据患者情况及过敏原检测等结果,常规开展药物、皮下脱敏、舌下脱敏、生物制剂、手术等治疗,效果良好

 

泪道疾病多学科协作组

本协作组由鼻科、眼科、影像科知名专家联合组成,对复杂病例联合会诊讨论诊疗方案,最大程度保障患者诊疗规范及有效性,根据不同阻塞原因、年龄、泪道阻塞的不同部位和程度,采用泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道造影、泪道探通、泪道激光、泪道置管、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪总管开放术、泪囊鼻腔吻合术等诊治方式,手术成功率达国内领先水平。

 

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