<!--[if !supportLists]-->1、 <!--[endif]-->心理护理:
由于斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影,而造成其孤僻及自卑心理,家长和医护人员要耐心细致的向他们讲解手术目的及预期效果,共同调动他们对手术的积极性,克服恐惧心理。
<!--[if !supportLists]-->2、 <!--[endif]-->术前准备
<!--[if !supportLists]-->① <!--[endif]-->饮食
全麻手术需要空腹进行,术前8小时严禁任何饮食,术前6小时禁止饮水。局麻手术患者可清淡饮食,避免进食油腻食品,防止术后恶心、呕吐。
<!--[if !supportLists]-->② <!--[endif]-->眼药水
术前抗生素眼药水点眼,1次/1小时,预防感染。
正确步骤:
<!--[if !supportLists]-->a、 <!--[endif]-->点药水前洗净双手,以免经手指接触感染
<!--[if !supportLists]-->b、 <!--[endif]-->患者取仰卧位或坐位,头稍后仰,消毒棉签拭净眼部分泌物及眼泪等
<!--[if !supportLists]-->c、 <!--[endif]-->患者双眼向上注视,操作者用左手拇指、食指分开上、下睑,距眼睑2~3cm
将眼液滴入下穹隆1~2滴,提上眼睑使眼液充满整个结膜囊,并嘱患者闭眼休息2~3分钟,并压迫内眦部泪囊区2~3分钟。
<!--[if !supportLists]-->d、 <!--[endif]-->若有多种药物,两种药物应间隔5分钟以上,否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉
注意事项
<!--[if !supportLists]-->a、 <!--[endif]-->操作者动作要稳、轻,不能将眼药水直接点在角膜上,因角膜感觉敏感,易引起反射性闭眼,将眼液挤出,每次点一滴即可,因正常结膜囊容量为0.302ml
<!--[if !supportLists]-->b、 <!--[endif]-->点眼时滴管口勿触及眼睑及睫毛
<!--[if !supportLists]-->c、 <!--[endif]-->点眼后要观察病情变化及药物不良反应
<!--[if !supportLists]-->d、 <!--[endif]-->防止交叉感染,点眼时滴管应距2~3mm以避免触及睫毛或碰及眼球,以防污染,对单眼有急性传染性眼病者,应分开点药
<!--[if !supportLists]-->e、 <!--[endif]-->点药后洗手,嘱患者勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球
<!--[if !supportLists]-->f、 <!--[endif]-->若有多种眼药水,注意两种药物之间需间隔3~5分钟,以利于前一种药水充分发挥作用
<!--[if !supportLists]-->g、 <!--[endif]-->药液开瓶后有效期为1个月,过期药液单独存放或丢弃
<!--[if !supportLists]-->h、 <!--[endif]-->术后眼药水要直接滴在切口上肌上、下穹隆部
<!--[if !supportLists]-->I、 <!--[endif]-->对于氟米龙等混悬液使用前应先摇匀
<!--[if !supportLists]-->③ <!--[endif]-->术前配合医生拍摄九个方位眼位照片以便于和术后眼位对比

术后护理
<!--[if !supportLists]-->① <!--[endif]-->全麻术后给予去枕平卧位,头偏向一侧,患儿清醒后,可视病情改为半卧位,给予吸氧,以达促醒作用。患儿清醒后会吵闹,甚至把眼部敷料拿掉,此时要好言相劝
<!--[if !supportLists]-->② <!--[endif]-->全麻完全清醒后,可以下床走动,如无恶心、呕吐,术后6~8小时可少量半流质饮食
<!--[if !supportLists]-->③ <!--[endif]-->患儿术后由于缝线刺激,多数有异物感及疼痛感,必要时可使用止痛药,一般术后一周缝线拆除后症状会明显改善
<!--[if !supportLists]-->④ <!--[endif]-->为了防止切口感染,每天用无菌生理盐水棉签清洗眼内分泌物及血痂,按时规范点眼药水。
<!--[if !supportLists]-->⑤ <!--[endif]-->嘱患儿不要用力咳嗽,保持大小便通畅,因为用力咳嗽或大便会引起腹内压增高,导致眼内出血
<!--[if !supportLists]-->⑥ <!--[endif]-->术后配合医生拍摄九个方位眼位照片,一方面和术前眼位照片对比,一方面术后复查时对比,以及时发现斜视复发等。
<!--[if !supportLists]-->⑦ <!--[endif]-->术后眼部充血,发红为正常现象,根据每人体质不同,充血一般在一周后有所减轻,一月后明显减轻,部分患者在一月后已完全看不出。
<!--[if !supportLists]-->三、 <!--[endif]-->出院指导
<!--[if !supportLists]-->① <!--[endif]-->嘱患儿家属或患儿保持眼部清洁,防止感染,以免引起全身感染
<!--[if !supportLists]-->② <!--[endif]-->注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免用眼过度疲劳,保证充足睡眠
<!--[if !supportLists]-->③ <!--[endif]-->对有屈光不正的患儿,术后需要及时配镜治疗,对于部分调节性内斜视的儿童,术后应戴矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至斜视的复发,如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。
<!--[if !supportLists]-->④ <!--[endif]-->一般斜视术后一周拆线,一月复查,以后每个半年建议复查一次。(部分患儿术后未能建立良好的双眼单视功能,需要在同视机下行相关的视觉训练,以减少斜视复发的可能。在术后相当长的时间内,眼位都可能发生变化,需要在医生的严密观察下,随时给必要的处理。尤其是那些远视伴有内斜的患者,手术后必须及时调整镜片度数。)