“咚…嗖…咚…嗖…咚…”，近7年来，今年50岁的刘阿姨虽然已经成家，也过了恋爱的阶段，但是每天都能听到这种“心动”的声音，这种声音并没有给她带来甜蜜的感觉，她无时无刻不被这心跳声困扰着，不仅吃不好、睡不着，人也变得敏感、焦虑、暴躁，让她几近崩溃。7年来，她辗转求医，却每次都是失望而归。
直到最近，她来到赣州启明星眼科医院耳鼻咽喉头颈外科找到李双勇院长，在详细询问病史时，李院长注意到一个细节，患者耳鸣特点为搏动性耳鸣，当即就询问频率如何？当听说频率和心跳一致，李院长用手压迫刘阿姨的患侧颈部，“嗯嗯，耳鸣没有了”，刘阿姨立即回应。李院长大致确定为静脉源性血管搏动性耳鸣，又进一步让她做了颞骨CT，发现左侧乙状窦局部骨质缺损，最终确诊为一种很少见的、由于乙状窦血管暴露导致的搏动性耳鸣。
“这是搏动性耳鸣。你看，这个缺损的骨壁（红色箭头所示）就是元凶！”李双勇院长说，“4%~20%的搏动性耳鸣与乙状窦相关病变有关。而乙状窦相关病变最常见的两种类型为乙状窦憩室和乙状窦骨壁缺损，正常完整的骨壁可屏蔽乙状窦内血流声音，当骨壁缺损，其屏蔽能力降低，血流声可通过乳突气房传入中耳或内耳产生耳鸣，绝大多数只要找到病因就能治好。”
根据刘阿姨的病情特点，李双勇院长和本院特聘专家，来自上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心的刘建平教授充分沟通后，制定了详细的手术方案，并在全麻下为刘阿姨施行了左耳乙状窦骨壁重建术，手术非常顺利，而刘阿姨在接受高难度的手术后，耳鸣也终于消失，生活又回归了正常。
▲术中发现的乙状窦骨壁缺损及重建后的乙状窦骨壁
李双勇院长表示，搏动性耳鸣是一种与患者心跳节律一致的耳鸣，可以表现为间断的“轰~轰、嗖~嗖、咚~咚”样的杂音，这种耳鸣成因众多，多由耳周或颅内血管结构异常或病变引起，故又称为血管性耳鸣。如果患者发现自己的耳鸣是搏动性，需要至医院进一步明确是静脉源性、动脉源性还是肿瘤性因素导致，再根据病因进行精准治疗，可使耳鸣消失或明显减轻。
专家提醒：“静脉搏动性耳鸣在临床工作中不时碰到，常见原因为乙状窦病变，可通过手术及时解除患者耳鸣困扰。”
